{"id":8090,"date":"2016-07-13T08:14:54","date_gmt":"2016-07-13T08:14:54","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cremeb.org.br\/?p=8090"},"modified":"2016-07-13T12:41:11","modified_gmt":"2016-07-13T12:41:11","slug":"crms-constatam-sucateamento-de-ubss","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cremeb.org.br\/index.php\/noticias\/crms-constatam-sucateamento-de-ubss\/","title":{"rendered":"CRMs constatam sucateamento de Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade"},"content":{"rendered":"
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O sistema nacional de fiscaliza\u00e7\u00e3o dos Conselhos de Medicina praticamente dobrou em 2015 o n\u00famero de a\u00e7\u00f5es realizadas no \u00e2mbito das unidades b\u00e1sicas de sa\u00fade com rela\u00e7\u00e3o a 2014, o que mostra o empenho dos 27 Conselhos Regionais de Medicina (CRMs) na condu\u00e7\u00e3o desse projeto que busca defender a oferta de um ambiente adequado para o trabalho dos profissionais e o atendimento da popula\u00e7\u00e3o. Contudo, o esfor\u00e7o n\u00e3o testemunha uma mudan\u00e7a de postura por parte consider\u00e1vel dos gestores.<\/p>\n<\/div>\n

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Apesar do n\u00famero consider\u00e1vel de irregularidades encontradas, as quais s\u00e3o, na maioria das vezes, levadas ao conhecimento de outros \u00f3rg\u00e3os de controle e avalia\u00e7\u00e3o de pol\u00edticas p\u00fablicas, como os tribunais de contas e as procuradorias de Estados e Munic\u00edpios, a situa\u00e7\u00e3o de abandono permanece, com uma vis\u00edvel fragilidade das condi\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis em termos de infraestrutura.<\/p>\n<\/div>\n

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As fiscaliza\u00e7\u00f5es foram realizadas pelos CRMs em ambulat\u00f3rios, UBSs, centros de sa\u00fade e postos do Programa de Sa\u00fade da Fam\u00edlia (PSF). Para o 1\u00ba secret\u00e1rio do CFM, Hermann von Tiesenhausen, \u201ca falta de infraestrutura e de insumos b\u00e1sicos impede que o m\u00e9dico cumpra a sua fun\u00e7\u00e3o social de atender com qualidade o paciente\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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O 3\u00ba vice-presidente do CFM, Emmanuel Fortes Cavalcanti, que acompanha de perto o tema, concorda com a avalia\u00e7\u00e3o \u201cAo final, a sociedade \u00e9 a principal prejudicada, pois o m\u00e9dico n\u00e3o tem condi\u00e7\u00f5es de aplicar todo o seu conhecimento em prol de quem precisa da ajuda\u201d. Durante o ano de 2015, as equipes de fiscaliza\u00e7\u00e3o dos 27 CRMs vistoriaram 1.266 Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade (UBSs) do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). Deste total, 739 (58%) apresentavam mais de 30 itens em desconformidade com o estabelecido pelas normas sanit\u00e1rias em vigor, \u00e0s quais foram condensadas no Manual de Fiscaliza\u00e7\u00e3o dos Conselhos de Medicina. A maioria desses estabelecimentos fica nas Regi\u00f5es Norte e Nordeste.<\/p>\n<\/div>\n

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O enorme descaso transparece em contextos incompat\u00edveis com a dignidade exigida no atendimento dos pacientes. Por exemplo, o levantamento apontou que 5% dos consult\u00f3rios n\u00e3o garantiam a confidencialidade das consultas e 11% das unidades n\u00e3o possu\u00edam sala de espera. Em algumas unidades fiscalizadas (17), n\u00e3o havia sequer consult\u00f3rio m\u00e9dico. \u201cSab\u00edamos que a situa\u00e7\u00e3o era prec\u00e1ria, mas agora, com a informatiza\u00e7\u00e3o da fiscaliza\u00e7\u00e3o, comprovamos em n\u00fameros o quanto a assist\u00eancia b\u00e1sica est\u00e1 abandonada\u201d, afirmou o presidente do CFM, Carlos Vital.<\/p>\n

Durante as visitas, feitas por escolha aleat\u00f3ria ou a partir de den\u00fancias ou solicita\u00e7\u00f5es, foram avaliadas os ambientes f\u00edsicos das unidades, os itens b\u00e1sicos necess\u00e1rios ao funcionamento de um consult\u00f3rio e as condi\u00e7\u00f5es higi\u00eanicas. Chamou a aten\u00e7\u00e3o dos fiscais a aus\u00eancia de instala\u00e7\u00f5es m\u00ednimas em locais onde a limpeza \u00e9 fundamental: em 3% das UBS visitadas n\u00e3o havia sanit\u00e1rios para os funcion\u00e1rios; em 8% faltavam pias ou lavados; a falta de sabonete l\u00edquido foi percebida em 16% e de papel toalha em 18%.<\/p>\n

As pol\u00edticas de inclus\u00e3o de pessoas com defici\u00eancia n\u00e3o s\u00e3o respeitadas em boa parte desses locais. Em mais de um ter\u00e7o das UBSs foi apontada a inexist\u00eancia de sanit\u00e1rios adaptados para deficientes. Mas os problemas n\u00e3o param por a\u00ed e incluem outros itens que s\u00e3o b\u00e1sicos at\u00e9 para a realiza\u00e7\u00e3o de uma consulta ou procedimento com um m\u00ednimo de efici\u00eancia e seguran\u00e7a.<\/p>\n<\/div>\n

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Em 41% das unidades n\u00e3o havia a presen\u00e7a de um negatosc\u00f3pio, aparelho necess\u00e1rio para avaliar uma radiografia. A falta de estetosc\u00f3pio dentre os itens pr\u00f3prios dos estabelecimentos foi registrada em 23% dos casos e o do esfigmoman\u00f4metro em 20%. Os Conselhos Regionais ainda verificaram que em 87 unidades (6%) os m\u00e9dicos n\u00e3o contavam nem com term\u00f4metros para trabalhar.Na avalia\u00e7\u00e3o do corregedor do CFM, conselheiro Jos\u00e9 Fernando Maia Vinagre, a car\u00eancia de infraestrutura tem repercuss\u00f5es importantes no processo de atendimento dos pacientes e de seus familiares. \u201cA falta de condi\u00e7\u00f5es provoca um dilema \u00e9tico no m\u00e9dico uma vez que foi limitado o seu exerc\u00edcio profissional, j\u00e1 que n\u00e3o pode prescrever os medicamentos e tratamentos necess\u00e1rios para tratar uma enfermidade\u201d, declarou.<\/p>\n<\/div>\n

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\nUnidades n\u00e3o t\u00eam equipamentos para atender emerg\u00eancias<\/strong><\/p>\n

Mesmo sendo locais para a realiza\u00e7\u00e3o de consultas e procedimentos b\u00e1sicos, algumas das unidades de sa\u00fade visitadas deveriam ser equipadas para dar suporte inicial a pacientes em situa\u00e7\u00f5es graves. No entanto, 68% dos 568 estabelecimentos visitados que tinham a obriga\u00e7\u00e3o de oferecer as condi\u00e7\u00f5es para esse atendimento emergencial n\u00e3o tinham desfibrilador ou outros aparelhos para socorrer pacientes com paradas card\u00edacas.<\/p>\n<\/div>\n

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Segundo o coordenador da C\u00e2mara T\u00e9cnica de Urg\u00eancia e Emerg\u00eancia e 1\u00ba vice-presidente do CFM, Mauro Luiz de Britto Ribeiro, sem estes equipamentos fica imposs\u00edvel o m\u00e9dico prestar um atendimento de emerg\u00eancia. \u201cPrecisamos de medidas para resolver os problemas detectados, garantindo aos pacientes melhor atendimento e aos profissionais condi\u00e7\u00f5es de atuar adequadamente. S\u00e3o indispens\u00e1veis a\u00e7\u00f5es concretas e resolutivas\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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A presen\u00e7a de equipamentos e insumos espec\u00edficos \u00e9 uma exig\u00eancia das autoridades sanit\u00e1rias em fun\u00e7\u00e3o do fluxo de pessoas que passam por estes locais ou mesmo pelo risco iminente de complica\u00e7\u00f5es repentinas em casos que est\u00e3o sob acompanhamento ambulatorial.<\/p>\n<\/div>\n

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O desrespeito a essas regras pode ser medido tamb\u00e9m pela aus\u00eancia de outros itens importantes para procedimentos emergenciais. Medicamentos para crise cardiorrespirat\u00f3ria e anafilaxia tamb\u00e9m estavam indispon\u00edveis em 55% das unidades. Em 387 (74%) delas tamb\u00e9m faltavam c\u00e2nulas ou tubos endotraqueais. A maioria (70%) n\u00e3o possu\u00eda m\u00e1scaras lar\u00edngeas e em 25% n\u00e3o havia seringas, agulhas e equipos para aplica\u00e7\u00f5es endovenosas.<\/p>\n<\/div>\n

Faltavam ainda ox\u00edmetros (em 52%), aspiradores de secre\u00e7\u00f5es (62%), c\u00e2nulas naso ou orofar\u00edngeas (61%), laringosc\u00f3pio com l\u00e2minas adequadas (58%), sondas para aspira\u00e7\u00e3o (52%) e ressuscitador manual do tipo bal\u00e3o infl\u00e1vel com reservat\u00f3rio e m\u00e1scara (47%). \u201cA aus\u00eancia desses equipamentos, insumos e medicamentos interfere negativamente na forma como o m\u00e9dico vai aplicar seu conhecimento para tratar o paciente, que \u00e9 o principal prejudicado com essa falta de condi\u00e7\u00f5es\u201d, afirma o secret\u00e1rio-geral do CFM, Henrique Batista e Silva.<\/div>\n
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Fonte: CFM | Portal M\u00e9dico<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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