Fica vedada a prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica de terapias hormonais com esteroides androg\u00eanicos e anabolizantes (EAA) com finalidade est\u00e9tica, para ganho de massa muscular e\/ou melhora do desempenho esportivo, seja para atletas amadores ou profissionais, por inexist\u00eancia de comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica suficiente que sustente seu benef\u00edcio e a seguran\u00e7a do paciente. \u00c9 o que define o Conselho Federal de Medicina (CFM) atrav\u00e9s da Resolu\u00e7\u00e3o n\u00ba 2.333\/23, publicada nesta ter\u00e7a-feira (11) no Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o (DOU).<\/p>\n
J\u00e1 em vigor, a norma destaca a inexist\u00eancia de estudos cl\u00ednicos randomizados de boa qualidade metodol\u00f3gica que demonstrem a magnitude dos riscos associados \u00e0 terapia hormonal androg\u00eanica em n\u00edveis acima dos fisiol\u00f3gicos, tanto em homens quanto em mulheres, al\u00e9m da aus\u00eancia de comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica de condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednico-patol\u00f3gica na mulher decorrente de baixos n\u00edveis de testosterona ou androg\u00eanios.<\/p>\n
\u201cO uso indiscriminado de terapias hormonais com EAA, incluindo a gestrinona, com objetivos est\u00e9ticos ou para o ganho de desempenho esportivo, \u00e9 hoje uma preocupa\u00e7\u00e3o crescente na medicina e para a sa\u00fade p\u00fablica, uma vez que, de acordo com as mais recentes evid\u00eancias cient\u00edficas, n\u00e3o existem benef\u00edcios not\u00f3rios que justifiquem o aumento exponencial do risco de danos possivelmente permanentes ao corpo humano em diferentes \u00f3rg\u00e3os e sistemas com sua utiliza\u00e7\u00e3o\u201d, alerta a relatora e conselheira federal Annelise Menegusso.<\/p>\n
Riscos \u2013<\/b>\u00a0O CFM tamb\u00e9m chama a aten\u00e7\u00e3o para os riscos potenciais do uso de doses inadequadas de horm\u00f4nios e a possibilidade de efeitos colaterais danosos ainda que com o uso de doses terap\u00eauticas, especialmente em casos de defici\u00eancia hormonal n\u00e3o diagnosticada apropriadamente, seguindo diretrizes e recomenda\u00e7\u00f5es em vigor.<\/p>\n
Dentre os in\u00fameros efeitos adversos poss\u00edveis, est\u00e3o os cardiovasculares, incluindo hipertrofia card\u00edaca, hipertens\u00e3o arterial sist\u00eamica e infarto agudo do mioc\u00e1rdio, aterosclerose, estado de hipercoagulabilidade, aumento da trombog\u00eanese e vasoespasmo, doen\u00e7as hep\u00e1ticas como hepatite medicamentosa, insufici\u00eancia hep\u00e1tica aguda e carcinoma hepatocelular, transtornos mentais e de comportamento, incluindo depress\u00e3o e depend\u00eancia, al\u00e9m de dist\u00farbios end\u00f3crinos como infertilidade, disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til e diminui\u00e7\u00e3o de libido.<\/p>\n
A percep\u00e7\u00e3o do CFM \u00e9 corroborada pelas Sociedades Brasileiras de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), Medicina do Esporte e do Exerc\u00edcio (SBMEE), Cardiologia (SBC), Urologia (SBU), Dermatologia (SBD), Geriatria e Gerontologia (SBGG) e pelas Federa\u00e7\u00f5es Brasileiras de Gastroenterologia (FBG) e das Associa\u00e7\u00f5es de Ginecologia e Obstetr\u00edcia (FEBRASGO), que emitiram nota conjunta pedindo ao CFM a regulamenta\u00e7\u00e3o do uso de esteroides anabolizantes e similares para fins est\u00e9ticos e de performance.<\/p>\n
Defici\u00eancia \u2013<\/b>\u00a0\u00a0<\/span>A Resolu\u00e7\u00e3o CFM n\u00ba 2.333\/23 regulamenta que a prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica de terapias hormonais est\u00e1 indicada em casos de defici\u00eancia espec\u00edfica comprovada, de acordo com a exist\u00eancia de nexo causal entre a defici\u00eancia e o quadro cl\u00ednico, cuja reposi\u00e7\u00e3o hormonal proporcione benef\u00edcios cientificamente comprovados, sendo \u201cvedada ao m\u00e9dico a prescri\u00e7\u00e3o de medicamentos com indica\u00e7\u00e3o ainda n\u00e3o aceita pela comunidade cient\u00edfica\u201d. O uso de terapias hormonais com a finalidade de retardar, modular ou prevenir o envelhecimento permanece vedado pela Resolu\u00e7\u00e3o CFM n\u00ba 1.999\/2012.<\/p>\n Com esse entendimento, a prescri\u00e7\u00e3o de EAA \u00e9 justificada para o tratamento de doen\u00e7as como hipogonadismo, puberdade tardia, microp\u00eanis neonatal e caquexia, podendo ainda ser indicada na terapia hormonal cruzada em transg\u00eaneros e, a curto prazo, em mulheres com diagn\u00f3stico de Desejo Sexual Hipoativo.<\/p>\n O CFM tamb\u00e9m define que, no exerc\u00edcio da medicina, fica proibida a prescri\u00e7\u00e3o e divulga\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios anunciados como \u201cbioid\u00eanticos\u201d em formula\u00e7\u00e3o \u201cnano\u201d ou com nomenclaturas de cunho comercial sem a devida comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica de superioridade cl\u00ednica para a finalidade prevista nesta resolu\u00e7\u00e3o, assim como de Moduladores Seletivos do Receptor Androg\u00eanico (SARMS) para qualquer indica\u00e7\u00e3o. A veda\u00e7\u00e3o est\u00e1 de acordo com o entendimento atual da Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa), expresso na Resolu\u00e7\u00e3o n\u00ba 791\/21.<\/p>\n Forma abusiva \u2013<\/b>\u00a0A conselheira Annelise Menegusso alerta que \u00e9 crescente o n\u00famero de pessoas utilizando tais medica\u00e7\u00f5es de forma il\u00edcita e que, \u201cconcomitante ao uso de EAA, h\u00e1 um aumento da administra\u00e7\u00e3o do horm\u00f4nio do crescimento (GH) de forma abusiva por atletas, amadores e profissionais, como droga ergog\u00eanica, motivo pelo qual o GH encontra-se inclu\u00eddo na lista de subst\u00e2ncias anabolizantes (C5) da Anvisa, assim como no rol de drogas proibidas no esporte pela Ag\u00eancia Mundial Anti-Doping (WADA)\u201d.<\/p>\n Segundo ela, drogas ergog\u00eanicas tendem a melhorar o desempenho f\u00edsico retardando a fadiga, impulsionando o ganho de massa muscular (propriedade anabolizante) e a quebra de gordura (propriedade lipol\u00edtica).<\/p>\n O texto aprovado pelo CFM determina ainda que ao m\u00e9dico permanece proibida a ado\u00e7\u00e3o experimental de qualquer tipo de terap\u00eautica n\u00e3o liberada para uso no Brasil sem a devida autoriza\u00e7\u00e3o dos \u00f3rg\u00e3os competentes e sem o consentimento do paciente ou de seu respons\u00e1vel legal, que devem estar devidamente esclarecidos<\/p>\n A restri\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m se estende para a realiza\u00e7\u00e3o de cursos, eventos e publicidade com o objetivo de estimular o uso ou fazer apologia a poss\u00edveis benef\u00edcios de terapias androg\u00eanicas com finalidades est\u00e9ticas, de ganho de massa muscular ou de melhora na performance esportiva. Esse item assume relev\u00e2ncia diante da prolifera\u00e7\u00e3o de atividades de extens\u00e3o, educa\u00e7\u00e3o continuada e p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o sobre terapias hormonais cuja base \u00e9 o treinamento de profissionais para prescri\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios e outros tratamentos ainda sem comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica.<\/p>\n Fonte: CFM | Portal M\u00e9dico<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Fica vedada a prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica de terapias hormonais com esteroides androg\u00eanicos e anabolizantes (EAA) com finalidade est\u00e9tica, para ganho de […]<\/p>\n","protected":false},"author":39,"featured_media":38819,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_expiration-date-status":"","_expiration-date":0,"_expiration-date-type":"","_expiration-date-categories":[],"_expiration-date-options":[]},"categories":[1,28,52],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cremeb.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38818"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cremeb.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cremeb.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cremeb.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/39"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cremeb.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=38818"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.cremeb.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38818\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cremeb.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/38819"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cremeb.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=38818"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cremeb.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=38818"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cremeb.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=38818"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}