{"id":34097,"date":"2021-09-13T10:00:21","date_gmt":"2021-09-13T10:00:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cremeb.org.br\/?p=34097"},"modified":"2021-09-13T13:07:24","modified_gmt":"2021-09-13T13:07:24","slug":"pandemia-derruba-quase-30-milhoes-de-procedimentos-medicos-em-ambulatorios-do-sus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cremeb.org.br\/index.php\/noticias\/pandemia-derruba-quase-30-milhoes-de-procedimentos-medicos-em-ambulatorios-do-sus\/","title":{"rendered":"Pandemia derruba quase 30 milh\u00f5es de procedimentos m\u00e9dicos em ambulat\u00f3rios do SUS"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/p>\n

As restri\u00e7\u00f5es de acesso aos hospitais, o contingenciamento de leitos para o tratamento da covid-19 e o medo de pacientes em procurar ajuda m\u00e9dica em fun\u00e7\u00e3o da pandemia provocaram queda de 27 milh\u00f5es de exames, cirurgias e outros procedimentos eletivos \u2013 n\u00e3o programados ou que n\u00e3o s\u00e3o considerados de urg\u00eancia e emerg\u00eancia. \u00c9 o que mostra um novo levantamento do Conselho Federal de Medicina (CFM), que tem analisado os efeitos da crise sanit\u00e1ria instalada no Brasil desde mar\u00e7o do ano passado.<\/p>\n

Ao comparar o volume de atendimentos m\u00e9dicos registrados no Sistema de Informa\u00e7\u00f5es Ambulatoriais do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SIA-SUS) e realizados entre mar\u00e7o (primeiro m\u00eas da pandemia no Brasil) e dezembro de 2020 com o mesmo per\u00edodo do ano anterior, o CFM constatou a redu\u00e7\u00e3o de pelo menos 16 milh\u00f5es de exames com finalidade diagn\u00f3stica, 8 milh\u00f5es de procedimentos cl\u00ednicos, 1,2 milh\u00e3o de pequenas cirurgias e 210 mil transplantes de \u00f3rg\u00e3os, tecidos e c\u00e9lulas.<\/p>\n

\u201cUma das medidas de enfrentamento \u00e0 covid-19, de reconhecimento nacional e internacional, foi a suspens\u00e3o de procedimentos eletivos com o intuito de preservar equipamentos de prote\u00e7\u00e3o individual, preservar leitos e evitar o colapso do SUS e consequente desassist\u00eancia a pacientes infectados pelo novo coronav\u00edrus\u201d, lembra Mauro Ribeiro, presidente do CFM. O desafio agora, avalia, \u00e9 \u201cpreparar o Brasil para a retomada segura desses atendimentos\u201d.<\/p>\n

O impacto negativo nos atendimentos m\u00e9dicos nos ambulat\u00f3rios da rede p\u00fablica foi mais dr\u00e1stico durante os dois primeiros meses ap\u00f3s a decreta\u00e7\u00e3o de calamidade p\u00fablica. Em abril e maio do ano passado, a pandemia baixou pela metade os atendimentos eletivos oferecidos pelas mais diversas especialidades m\u00e9dicas.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

Mais afetados \u2013 <\/strong>Os procedimentos realizados por oftalmologistas, sobretudo consultas e exames de mapeamento de retina e aferi\u00e7\u00e3o da press\u00e3o intraocular (tonometria), ca\u00edram de 18,5 milh\u00f5es em 2019 (mar\u00e7o a dezembro) para 12,2 milh\u00f5es. Um d\u00e9ficit de pelo menos 6,3 milh\u00f5es (-34%) entre os per\u00edodos analisados.<\/p>\n

No ranking das \u00e1reas m\u00e9dicas mais acometidas (o SIA-SUS n\u00e3o utiliza a nomenclatura m\u00e9dica, mas a Classifica\u00e7\u00e3o Brasileira de Ocupa\u00e7\u00f5es), al\u00e9m da oftalmologia est\u00e3o a radiologia, com redu\u00e7\u00e3o de 5,4 milh\u00f5es de procedimentos; a cl\u00ednica m\u00e9dica (-2,8 milh\u00f5es); e a radioterapia (-2,6 milh\u00f5es).<\/p>\n

Tamb\u00e9m figuram entre as dez \u00e1reas mais afetadas a anatomopatologa (-2 milh\u00f5es); cardiologia (-992,6 mil); medicina laboratorial (-973,5 mil); citopatologia (698,7 mil), neurologia (-535,8 mil); e ginecologia e obstetr\u00edcia (-534,3 mil).<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

De modo geral, a consulta m\u00e9dica em Aten\u00e7\u00e3o Especializada foi o procedimento ambulatorial mais afetado pela pandemia: baixou de 8,3 milh\u00f5es para 5,6 milh\u00f5es \u2013 redu\u00e7\u00e3o de 2,6 milh\u00f5es de acolhimentos (-32%). Em segundo lugar na lista dos dez procedimentos com maior queda absoluta est\u00e1 a tonometria: quase 2 milh\u00f5es de exames a menos.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

Em termos percentuais, o impacto mais significativo foi observado nos exames de gasometria, muito utilizado para medir o\u00a0pH\u00a0e as quantidades de oxig\u00eanio e di\u00f3xido de carbono no sangue.\u00a0Estes sofreram queda de 95% (-33,5 mil). Os atendimentos m\u00e9dicos em grupos de pacientes em Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial tamb\u00e9m aparecem entre os procedimentos com maior queda percentual nos ambulat\u00f3rios: 84%, com impacto negativo em aproximadamente 78 mil atendimentos.<\/p>\n

Exames preventivos contra o c\u00e2ncer, por exemplo, tamb\u00e9m est\u00e3o entre os que sofreram significativa queda no per\u00edodo. A mamografia bilateral para rastreamento, exame realizado nas duas mamas e muitas vezes vital para a descoberta precoce de um c\u00e2ncer de mama, passou de 3,2 milh\u00f5es, entre mar\u00e7o e dezembro de 2019, para 1,7 milh\u00e3o no mesmo per\u00edodo de 2020.<\/p>\n

O exame citopatol\u00f3gico c\u00e9rvico-vaginal, o Papanicolaou, muito importante para o rastreamento de c\u00e2ncer de colo uterino, caiu pela metade na pandemia, passando de 2,3 milh\u00f5es para 1,1 milh\u00e3o.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Norte a Sul<\/strong> \u2013 De acordo com o levantamento do CFM, a redu\u00e7\u00e3o nos procedimentos ambulatoriais \u2013 aqueles que n\u00e3o exigem a perman\u00eancia do paciente na unidade de sa\u00fade por mais de 24 horas \u2013 afetou todas as Regi\u00f5es do Pa\u00eds. Em quantidade absoluta, o impacto foi mais significativo S\u00e3o Paulo e Minas Gerais, com 5,7 milh\u00f5es (redu\u00e7\u00e3o de 24%) e 4 milh\u00f5es (-31%) a menos, respectivamente.<\/p>\n

Em termos percentuais, a diminui\u00e7\u00e3o mais sens\u00edvel aconteceu em Alagoas e no Piau\u00ed, que aparecem com queda de 47% e 45%, respectivamente. Na contram\u00e3o da tend\u00eancia nacional, Distrito Federal e Amap\u00e1 tiveram aumento no per\u00edodo: 65,6 mil (10%) e 28,7 mil (33%) procedimentos a mais.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

Atendimentos no SUS voltam a subir em 2021, mas entidades m\u00e9dicas alertam para os efeitos do p\u00f3s pandemia<\/strong><\/p>\n

A preocupa\u00e7\u00e3o com a queda no n\u00famero de consultas, exames de rastreamento e outros procedimentos tem sido recorrente entre as entidades m\u00e9dicas. Em abril deste ano, representantes de sociedades de especialidades defenderam junto ao Conselho Federal de Medicina (CFM) a necessidade urgente de se planejar a\u00e7\u00f5es para retomada desses atendimentos.<\/p>\n

N\u00fameros oficiais do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade indicam a realiza\u00e7\u00e3o de 50 milh\u00f5es de procedimentos m\u00e9dicos ambulatoriais eletivos durante o primeiro semestre de 2021 \u2013 20% a mais em compara\u00e7\u00e3o ao mesmo per\u00edodo do ano passado (41,6 milh\u00f5es). Quando comparados aos primeiros seis meses de 2019, no entanto, ano anterior \u00e0 pandemia, os resultados ainda figuram em queda de 14%.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

Em aten\u00e7\u00e3o ao alerta das sociedades de especialidades, o CFM prepara uma estrat\u00e9gia nacional para estimular a popula\u00e7\u00e3o a buscar atendimento m\u00e9dico para a preven\u00e7\u00e3o, diagn\u00f3stico e tratamento de doen\u00e7as, observando as normas de seguran\u00e7a.<\/p>\n

Durante a pandemia, a indica\u00e7\u00e3o ou contraindica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica precisou considerar o perfil epidemiol\u00f3gico de cada localidade, al\u00e9m das recomenda\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas das autoridades sanit\u00e1rias e do executivo local, al\u00e9m das atualiza\u00e7\u00f5es propostas pelas sociedades de especialidades.<\/p>\n

Dentre as solu\u00e7\u00f5es propostas para enfrentar esse desafio est\u00e3o a realiza\u00e7\u00e3o de campanhas voltadas aos pacientes, especialmente aqueles com doen\u00e7as cr\u00f4nicas, para que n\u00e3o abandonem seus tratamentos. Por meio das redes sociais e imprensa, diversas organiza\u00e7\u00f5es j\u00e1 t\u00eam defendido que muitas doen\u00e7as n\u00e3o podem esperar e, quanto antes forem diagnosticadas, melhor ser\u00e1 o resultado de seu tratamento.<\/p>\n

 <\/p>\n

Confira abaixo algumas destas iniciativas:<\/p>\n

Cardiologia<\/strong> \u2013 Segundo levantamento da Sociedade Brasileira de Cirurgias Cardiovasculares (SBCCV), mais de 60 mil brasileiros est\u00e3o na fila de espera por atendimento cardiol\u00f3gico devido \u00e0 falta de insumos. A pesquisa, realizada a partir de relatos de 27 hospitais de nove estados brasileiros, constatou que 52% dos servi\u00e7os de cirurgia cardiovascular j\u00e1 apresentam problemas graves de desabastecimento.<\/p>\n

De acordo com a SBCCV, a falta de insumos fez com que, em 2020, menos de 40 mil pacientes fossem operados. Em um ano sem pandemia, aproximadamente 100 mil opera\u00e7\u00f5es s\u00e3o realizadas no Pa\u00eds. A especialidade relata significativa falta de v\u00e1lvulas card\u00edacas, oxigenadores, materiais especiais e c\u00e2nulas, usados em cirurgias de ponte de safena, corre\u00e7\u00e3o de defeitos cong\u00eanitos, corre\u00e7\u00e3o de aneurismas e trocas de v\u00e1lvulas card\u00edacas.<\/p>\n

Para os cardiologistas, o represamento dessas cirurgias, al\u00e9m de aumentar o n\u00famero de mortes por problemas cardiovasculares, deve gerar uma busca ainda maior ao sistema de sa\u00fade p\u00f3s-pandemia. Segundo o ‘cardi\u00f4metro’, indicador dos \u00f3bitos por doen\u00e7as do cora\u00e7\u00e3o criado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), essa \u00e9 a doen\u00e7a que mais mata no Brasil, chegando a atingir mais de 400 mil pessoas por ano.<\/p>\n

Oncologia <\/strong>\u2013 Preocupada com o panorama do c\u00e2ncer em tempos de pandemia, a Sociedade Brasileira de Oncologia Cl\u00ednica (SBOC) lan\u00e7ou em setembro do ano o resultado de pesquisa entre seus associados para entender os impactos da covid-19 no Brasil. Segundo o levantamento, mais de 74% dos entrevistados informaram que tiveram um ou mais pacientes que interromperam ou adiaram o tratamento por mais de um m\u00eas durante a pandemia.<\/p>\n

Em campanha, a Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (Sobed) tamb\u00e9m levantou durante o \u201cMar\u00e7o Azul\u201d que, em 2020, s\u00f3 no SUS o n\u00famero de exames de sangue oculto nas fezes caiu 23% em rela\u00e7\u00e3o a ano anterior \u2013 350 mil exames a menos. Apesar de ser um procedimento simples, este exame pode ser decisivo para salvar a vida de paciente com suspeita de c\u00e2ncer colorretal.<\/p>\n

J\u00e1 a colonoscopia, tamb\u00e9m indicado aos pacientes em que existe uma suspeita diagn\u00f3stica, apresentou uma queda percentual ainda mais significativa no ano da pandemia, de acordo com a Sobed. Foram menos 106.030 procedimentos, em compara\u00e7\u00e3o com 2019 \u2013 uma redu\u00e7\u00e3o de 31%.<\/p>\n

Oftalmologia<\/strong> \u2013 Dados levantados pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) tamb\u00e9m refletem o afastamento dos pacientes por cuidados com a sa\u00fade ocular. Em maio de 2020, m\u00eas de preven\u00e7\u00e3o e combate ao\u00a0glaucoma<\/em>, a especialidade mostrou que quase 1,6 milh\u00e3o de exames para detec\u00e7\u00e3o precoce da doen\u00e7a deixaram de ser realizados no SUS. A queda prejudicou a investiga\u00e7\u00e3o de poss\u00edveis casos novos desta doen\u00e7a, considerada principal causa de cegueira evit\u00e1vel no mundo, contribuindo para o atraso no tratamento e o acompanhamento de situa\u00e7\u00f5es confirmadas.<\/p>\n

Os oftalmologistas tamb\u00e9m indicaram que pelo menos 6,5 mil cirurgias que s\u00e3o indicadas para tratar ou reverter o glaucoma tamb\u00e9m deixaram de ser realizadas no SUS no ano passado. A queda, segundo n\u00fameros analisados pelo CBO, foi de 22%. Com a flexibiliza\u00e7\u00e3o do isolamento social na maior parte do Pa\u00eds e a retomada das opera\u00e7\u00f5es, os especialistas temem alta expressiva da demanda e pacientes com a doen\u00e7a em est\u00e1gio agravado.<\/p>\n

Urologia<\/strong> \u2013 Quem tamb\u00e9m alertou para os efeitos da pandemia na sa\u00fade dos brasileiros foi a Sociedade Brasileira de Urologia\u00a0(SBU), que em julho do ano passado divulgou resultado de pesquisa com associados. Cerca de 90% dos participantes informaram ter tido redu\u00e7\u00e3o igual ou maior que 50% nas cirurgias eletivas e 55% relataram diminui\u00e7\u00e3o de pelo menos metade no n\u00famero de cirurgias de emerg\u00eancia.<\/p>\n

Esse panorama acendeu o sinal de alerta na entidade de que boa parte dos pacientes com doen\u00e7as urol\u00f3gicas (como c\u00e2nceres, hiperplasia de pr\u00f3stata, incontin\u00eancia urin\u00e1ria entre outros) possam ter postergado o tratamento pelo receio de contra\u00edrem a covid-19.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, em mar\u00e7o deste ano a SBU tamb\u00e9m apontou que os tratamentos cir\u00fargicos para a incontin\u00eancia urin\u00e1ria ca\u00edram 60% em 2020, em rela\u00e7\u00e3o ao ano anterior.\u00a0A constata\u00e7\u00e3o \u00e9 de que a pandemia agravou o tratamento de v\u00e1rias doen\u00e7as, entre elas a incontin\u00eancia urin\u00e1ria, que costuma afetar 45% das mulheres e 15% dos homens acima de 40 anos.<\/p>\n

 <\/p>\n

Fonte: CFM | Portal M\u00e9dico<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

As restri\u00e7\u00f5es de acesso aos hospitais, o contingenciamento de leitos para o tratamento da covid-19 e o medo de pacientes […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":34106,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_expiration-date-status":"saved","_expiration-date":0,"_expiration-date-type":"","_expiration-date-categories":[],"_expiration-date-options":[]},"categories":[1,28],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cremeb.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34097"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cremeb.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cremeb.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cremeb.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cremeb.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=34097"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.cremeb.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34097\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":34108,"href":"https:\/\/www.cremeb.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34097\/revisions\/34108"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cremeb.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/34106"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cremeb.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=34097"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cremeb.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=34097"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cremeb.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=34097"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}