{"id":18235,"date":"2018-04-19T13:41:29","date_gmt":"2018-04-19T13:41:29","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cremeb.org.br\/?p=18235"},"modified":"2018-10-31T18:06:34","modified_gmt":"2018-10-31T18:06:34","slug":"h1n1-medicos-devem-seguir-protocolo-de-tratamento-da-influenza-do-ministerio-da-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cremeb.org.br\/index.php\/noticias\/h1n1-medicos-devem-seguir-protocolo-de-tratamento-da-influenza-do-ministerio-da-saude\/","title":{"rendered":"H1N1: m\u00e9dicos devem seguir Protocolo de Tratamento da Influenza do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade"},"content":{"rendered":"

Visando reduzir o n\u00famero de mortes por gripe H1N1 na Bahia, a Vigil\u00e2ncia Epidemiol\u00f3gica do Estado da Bahia chama aten\u00e7\u00e3o dos m\u00e9dicos para seguirem o Protocolo de Tratamento da Influenza de 2015<\/a>, principalmente, quanto ao uso da medica\u00e7\u00e3o fosfato de oseltamivir (Tami\ufb02u\u00ae). O documento foi elaborado pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, em parceria com diversas entidades m\u00e9dicas, incluindo a Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI).<\/p>\n

De acordo com o \u00faltimo boletim epidemiol\u00f3gico da Secretaria de Sa\u00fade do Estado, divulgado ontem (18), j\u00e1 foram registrados 12 \u00f3bitos em decorr\u00eancia do v\u00edrus Influenza A H1N1 este ano. Deste total, oito mortes ocorreram em Salvador e o restante em Cama\u00e7ari (1); Lauro de Freitas (1); Sa\u00fade (1) e Serrinha (1). Na Bahia, j\u00e1 s\u00e3o 53 casos confirmados da gripe H1N1 em 2018. No mesmo per\u00edodo de 2017, foram notificados dois casos de Influenza A H1N1 na Bahia, mas sem \u00f3bitos.<\/p>\n

De acordo com o protocolo do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, para o correto manejo cl\u00ednico da In\ufb02uenza, \u00e9 preciso considerar e diferenciar os casos de s\u00edndrome gripal (SG) e s\u00edndrome respirat\u00f3ria aguda grave (SRAG).<\/p>\n

Sinais e sintomas –<\/strong> Na aus\u00eancia de outro diagn\u00f3stico espec\u00edfico, considerar SG o paciente com febre, de in\u00edcio s\u00fabito (mesmo que referida), acompanhada de tosse ou dor de garganta e pelo menos um dos sintomas: mialgia, cefaleia ou artralgia. Caso o paciente seja menor de 2 anos de idade, considera-se tamb\u00e9m febre de in\u00edcio s\u00fabito (mesmo que referida) e sintomas respirat\u00f3rios (tosse, coriza e obstru\u00e7\u00e3o nasal).<\/p>\n

Al\u00e9m dos sintomas da SG, o paciente com SRAG, de qualquer idade, apresenta tamb\u00e9m dispneia ou os seguintes sinais de gravidade: satura\u00e7\u00e3o de SpO2 < 95% em ar ambiente; sinais de desconforto respirat\u00f3rio ou aumento da frequ\u00eancia respirat\u00f3ria de acordo com a idade; piora nas condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas de base; hipotens\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 press\u00e3o arterial habitual do paciente e quadro de Insufici\u00eancia Respirat\u00f3ria Aguda, durante per\u00edodo sazonal.<\/p>\n

O protocolo refor\u00e7a ainda que, em crian\u00e7as, al\u00e9m dos itens citados acima, observar tamb\u00e9m: batimentos da asa do nariz, cianose, tiragem intercostal, desidrata\u00e7\u00e3o e inapet\u00eancia.
\n\"\"<\/p>\n

Medica\u00e7\u00e3o \u2013<\/strong> Al\u00e9m dos medicamentos sintom\u00e1ticos e da hidrata\u00e7\u00e3o, est\u00e1 indicado o uso de fosfato de oseltamivir para todos os casos de s\u00edndrome gripal que tenham condi\u00e7\u00f5es e fatores de risco para complica\u00e7\u00f5es, independentemente da situa\u00e7\u00e3o vacinal, mesmo em atendimento ambulatorial.<\/p>\n

Ainda de acordo com o protocolo do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, \u201cesta indica\u00e7\u00e3o fundamenta-se no benef\u00edcio que a terap\u00eautica precoce proporciona, tanto na redu\u00e7\u00e3o da dura\u00e7\u00e3o dos sintomas quanto na ocorr\u00eancia de complica\u00e7\u00f5es da infec\u00e7\u00e3o pelos v\u00edrus da In\ufb02uenza, em pacientes com condi\u00e7\u00f5es e fatores de risco para complica\u00e7\u00f5es\u201d.<\/p>\n

No caso de pacientes com s\u00edndrome gripal, sem condi\u00e7\u00f5es e fatores de risco para complica\u00e7\u00f5es, a prescri\u00e7\u00e3o do fosfato de oseltamivir deve ser considerada baseada no julgamento do m\u00e9dico. Recomenda-se o uso nos casos de s\u00edndrome gripal associados a miosite e nos casos onde haja a persist\u00eancia de febre acima de 38\u00b0, acompanhada de tosse ou dor de garganta por mais de 48 horas, mialgia e dor de cabe\u00e7a intensa. Em todos os casos, o in\u00edcio do tratamento deve ser preferencialmente nas primeiras 48 horas ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas. No entanto, mesmo depois deste prazo, o antiviral apresenta benef\u00edcios.<\/p>\n

Vale lembrar que o fosfato de oseltamivir est\u00e1 dispon\u00edvel no SUS e, segundo a Vigil\u00e2ncia Epidemiol\u00f3gicas, ser\u00e1 entregue em locais estrat\u00e9gicos de acordo com a organiza\u00e7\u00e3o regional ou municipal.<\/p>\n

Mais informa\u00e7\u00f5es, incluindo indica\u00e7\u00f5es para interna\u00e7\u00f5es, est\u00e3o dispon\u00edveis no protocolo, que pode ser consultado no Protocolo de Tratamento da Influenza de 2015, dispon\u00edvel\u00a0clicando aqui<\/strong><\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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